老人在家中卧床，却不知道找谁来上门护理服务？2月28日，广州市人大常委会最新一期《羊城论坛》开录，关注社区居家养老问题。在论坛上，广州市人大代表、市民就社区居家养老从人才培养、场所建设、财政投入提出疑问建议。广州市民政局负责人透露，目前，广州已有1069万人次享受社区居家养老服务。今年，广州将出台政策大力扶持专业化、品牌化、连锁化的社区居家养老服务机构，打造高质量的服务队伍，提高专业的服务水平。

广州已有1069万人次享受社区居家养老服务

社区居家养老问题是不少市民关注的焦点。近年来，广州大力发展以养老“大配餐”为重点的社区居家养老服务，全面提高机构养老服务质量，积极推进医养结合试点和长期护理保险制度试点等。在论坛上，广州市人大代表、市民就社区居家养老从人才培养、场所建设、财政投入提出疑问建议。

推广十年来，广州社区居家养老情况如何？有人大代表及市民提出疑惑。对此，广州市民政局巡视员易利华透露：“近年来，广州着力构建以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的‘9064’的养老服务体系，目前，基本实现养老服务‘9064’体系目标，即90%的老年人在社会化服务的协助下通过居家养老,6%的老年人通过政府购买社区服务照顾养老,4%的老年人入住养老服务机构集中养老。”

易利华说，目前，社区居家养老服务创新“3+X”试点推进顺利，包括助餐配餐、医养结合、家政服务3个基本服务项目，同时鼓励各区、镇街根据辖区实际选择若干项目试点。各个区、各个街、各个社区根据当地老人的需求，增加精神慰藉、老人体育项目等试点，全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局基本形成。

在设施、布局分布方面，按照中心城区10到15分钟，外围城区20到25分钟，实现了社区布局全覆盖。统计显示，目前广州市有超过15万名老人，直接享受了助餐、配餐、医疗护理和家政服务社区居家养老服务，占广州养老人口的9.3%。2018年累计服务的人次是1069.3万。

今年将出台政策扶持社区居家养老服务专业机构

不过，易利华表示，由于社区居家养老服务推进的时间还比较短，存在发展不平衡不充分的问题。他透露，今年，广州将着力解决社区居家养老服务项目不够多，服务质量有待提高的问题，“我们将深入推进助餐配餐、医养结合、家政服务‘3+X’的社区居家养老服务的改革创新，拓展老人需要的各类居家养老的内容和项目。同时，要大力扶持专业化、品牌化、连锁化的社区居家养老服务机构，打造高质量的服务队伍，提高专业的服务水平，这个政策有望今年出台。”

此外，他表示，将优化社区居家养老服务设施的布局，发展嵌入式的养老机构，以此来辐射到社区、家庭，开展专业化的服务，来满足老年人就近养老的需求。加强政府的监管，同时发挥行业自律和公众监督的作用，不断提高社区居家养老服务的质量。持续加大宣传力度，要提高社区居家养老服务的知晓率。

人大代表建议：提高居家养老上门服务水平 设置社区“托老院”

老人在家中卧床，却不知道找谁来上门护理服务，这是居家养老的一大“痛点”。在论坛中，不少市民和人大代表对于社区居家养老中，长者饭堂和配餐服务表示满意，也对医养结合发展的问题提出建议。

广州市人大代表袁思兰说：“在去小区的调研过程中，很多人对于长者饭堂和配餐服务非常满意。但对于行动不便的老人，更需要护理型和照料型的服务，这方面还存在缺失。”广州市人大代表张重阳则表示，对于失能老人，医养结合的上门服务需求较大。而对于上班族，则希望社区养老设置“托老院”，在新建社区里配套托老院。

广州市卫生健康委家庭发展处处长明珉表示，对于失能、半失能老人，目前广州有家庭病床的设置和出诊的服务。医改之后，社区卫生服务中心需求量大、社区人手不足，服务能力较为有限。为此，去年12月，首批广州市护理站试点单位获市卫计委和市民政局共同发牌，为市民提供上门护理服务，为广州市基层医疗卫生服务资源紧缺提供补充。

据悉，目前广州已建成了68个护理站，有58个经过了评估，纳入了试点，护理站目前按市场价格定价收费，每个点有35万-40万元经费资助。明珉说：“护理站未来能够分布在各个社区，补充我们现在基层社区卫生服务中心力量不足的问题。这个服务不是完全免费，通过政府补一些，群众出一些，机构支持一些，把居家养老上门服务做起来。希望通过政府的导向，能够有更多的机构，建起这个组织。未来，希望医保能够逐步覆盖到护理站机构。”