打针、输液、采血、吸痰……这些医护服务以前必须到医院，现在有了“网约护士”,在家就能完成了。3月份，暨南大学附属暨华医院正式启动了“天使有约”护理服务项目，这是继2月国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》以来，广州首家通过互联网预约护士上门服务的医院。

而实际上，在此之前，市面上已出现多个“网约护士”APP，记者发现，随着试点方案推出，网约护士在得到官方肯定的同时，新规也在促进行业趋于规范。

医院网约护士获认可

接受网上预约，初步评估，拎上医疗工具箱，开着医院专用车，直奔患者家里……

3月以来，护士潘永芳的工作发生了很大变化。以前，她的执业范围仅仅在医院里，现在，她随时等候患者“召唤”上门。

今年2月，国家卫健委发布通知，确定在北京、上海、天津、浙江、江苏、广东六省市开展“互联网+护理服务”的试点工作，服务重点为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等人群，提供慢病管理、康复护理、专项护理、安宁疗护等护理服务。

试点一放开，暨华医院成为广州首家响应的医院。3月初，该院上线了“天使有约”小程序，对增城区新塘镇居民开放网上预约，天使有约服务部护士长潘永芳也成了暨华医院首批专职“网约护士”之一。

网约护士服务流程是怎样？患者有何感受？日前，羊城晚报记者跟随潘永芳来到了患者刘阿姨家中。“接到预约单后，我们会进行评估，对病情不稳定、病情疑难复杂或者超过护理服务范畴的患者，我们不提供上门服务，只有评估通过、初步确认安全的前提下才会接单。”潘永芳告诉记者。

记者看到，在开始护理服务之前，护士会对患者进行身份核实及情况评估，要求患者签署知情书。刘阿姨预约的是TDP灯照射项目，70多岁的刘阿姨患有高血压，常年受肩颈腰酸痛困扰，隔段时间就要前往医院康复科。“到医院挂号排队缴费，老人家腿脚不方便，有时上台阶还要抬着走，现在找护士上门，又省时又方便，服务也很到位”。

据暨华医院院长蔡全介绍，自“天使有约”项目开展以来，前来咨询的市民不少，但由于项目还处于初期培育阶段，真正预约的人还不算特别多。“医院目前配备了2名专职护士，但我们组建了一个30多人的后备名单”。

市面已有多款APP

实际上，在试点方案出台前的几年，由社会力量主导的“网约护士”平台就已出现。不过，2017年，上海市卫生部门一度因“平台存在护士资质不明、诊疗数据有风险”等问题，叫停了网约护理服务。

从叫停到开展试点背后，是日益增长的医疗需求。数据显示，我国患慢性病的老年人有1.5亿，占老年人总数的65%，失能、半失能的老年人4000万左右，对上门护理服务的需求十分旺盛。

记者搜索发现，目前主要的网约护士APP包括金牌护士、医护到家、家庭助手等。上门服务包括打针、采血、伤口换药、拆线、压疮护理、雾化、吸痰等。

不同平台服务内容也有差异。以上门打针为例，“金牌护士”APP规定，由于风险较大，不提供药物过敏试验、抗生素注射、美容整形类的药物注射。而“医护到家”还规定“不满5岁不提供上门服务”，“小趣好护士”则要求，12岁以下以及70岁以上的、长期卧床或昏迷患者，需家属陪同。

记者看到，网约护士收费多是由“服务费+交通费”组成，没有统一标准。综合多个平台可以发现，不同护理项目收费在150元-400元不等。

尽管上门费用相对于医院门诊要高2-3倍，但仍获不少患者青睐。从“医护到家”APP数据看来，截至3月底，该平台提供的服务，购买次数最低有4729人次，最高则达45598人次。

新规推动行业规范发展

试点方案出台，对引导“网约护士”也起到了促进，不少平台正规范服务。

方案指出，试点地区符合要求的实体医疗机构，可依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”，派出的护士应至少具有五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能在全国护士电子注册系统中查询。也就是说，护士需由实体医疗机构派出，护士并不能以个人身份提供“网约”服务。

此前曾有质疑，市面上网约护士App大多没有医疗资质，存在护士脱离医疗机构“接私活”现象。不过，羊城晚报记者调查发现，多家运营网约护士App的平台互联网公司，已建立获得医疗资质的线下护理站，以曾被点名批评的“金牌护士”为例，2月17日，其官网发出声明，称旗下美鑫连锁医疗护理站具有全科医疗科的医疗机构执业许可证，不存在无资质问题。此外，部分平台虽无医疗资质，但由于其仅充当第三方中介服务作用，接单后通知线下合作医疗机构，由其再派出护士，理论上并不违规。

两大模式各有优劣

记者注意到，网约护士平台现有的两种模式中，平台自建线下医疗机构和第三方O2O平台模式各有优劣。以暨华“天使有约”为例，依托医院主体提务，好处在于安全专业权责明确，但受限于单家医院规模，向外拓展的能力有限。而第三方平台与线下医疗机构合作，可快速吸纳医院和护士入驻，辐射范围更广，但监管上面临的难度更大。

记者注意到，随着试点方案发布，现有的网约护士平台也在探索完善。

蔡全告诉记者，该院实行双护士上门服务，同时配备专用手机，储备全院各个专科医生联系方式，一旦出现紧急事务，可及时联系相关医生并协助进行医疗服务。

金牌护士CEO丁少磊在接受羊城晚报记者采访时也表示，试点方案发布前，平台多是与护士个人签约，随着试点方案发布，平台正积极与多家三甲医院主体签约合作。平台上护士的资质也由3年以上工作经验提升到5年以上。